病例分享：罕见双目孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立无援特质脉络膜肝细胞快速增长（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出异议，患儿多乏善可陈为单反相机脉络膜肝细胞色素沉着病症。近日，澳大利亚查尔斯顿学院医务人员的 Lauren 等社交了一举例罕见的眼球孤立无援特质脉络膜肝细胞快速增长病症，相关报导于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 时代周刊。

患儿女特质，24 岁，拉丁裔澳大利亚人，无主诉症状，既往无毛发上营养不良近代史。外科安全检查发现眼球后极部色素沉着。眼球病变 20/30，眼压也就是说。无白癜风和全身恶特质，眼看节也就是说，无葡萄膜炎和瞳孔色素沉着，不回避为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟左边可见一处羽毛状底部的黑色素沉着病症，眼球 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着病症（三幅 1）。地中 OCT 发现眼球明显的脉络膜较厚，病变层无明显异常（三幅 2）。

三幅 1 为地中照相：眼球 3 点钟（左三幅）和右眼 8 点钟（右三幅）可见脉络膜羽毛状底部弥漫特质色素沉着病症

三幅 2 为地中 OCT 三幅像：眼球脉络膜较厚，病变层也就是说

脉络膜肝细胞快速增长病症需回避的鉴别治疗包括：眼球黑变病或眼毛发黑变病，弥漫特质脉络膜胃癌，眼球弥漫特质葡萄膜肝细胞增生以及本文所述的孤立无援特质脉络膜肝细胞快速增长。

由于患儿多无主诉症状，仅通过外科安全检查发现异常，现今文献报导的单反相机孤立无援特质脉络膜肝细胞快速增长病举例较少，眼球病症仅有 4 举例，两举例为拉丁美洲人，两举例为白种，外为 43～60 岁。本文报导的患儿为最年轻的拉丁裔患儿。未来会还无需更多的临床研究和组织法医学研究促使了解该病的发生发展，以及是否会增加葡萄膜胃癌的风险。

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编辑： 奥泽尔涅